Инновационные технологии в медицине 

ФУЗ-абляция миомы матки. Информация для специалистов

Первая ФУЗ-абляция выполнена 24 марта 2006 года. Сегодня - это уже более 100 успешно проведённых процедур.

ФУЗ-МРТ - это неинвазивная процедура, в ходе которой дистанционно производится воздействие на участки миомы внутри тела пациентки. В итоге, в пределах небольшого фокусного объёма и на точном расстоянии от источника ультразвука избирательно разрушаются миоматозные клетки.

ExAblate-2000Осуществляется процедура на установке ExAblate-2000 (InSightec*), объединённой в единую систему с МРТ 1,5 Тесла (General Electric).

Комбинация фокусированного ультразвука (ФУЗ) и МРТ позволяет точно контролировать ход процедуры, оптимально нацелить акустическую энергию, в реальном времени отследить точки применения энергии, а также контролировать дозу термического воздействия по всему объему опухоли и на всём пути ультразвукового луча.

Система ExAblate-2000 генерирует ультразвуковой луч в диапазоне частот, которые обычно используются для диагностики (примерно 1-1.5 MГц). Входная акустическая мощность зависит от глубины обрабатываемого узла, васкуляризации и неоднородности миоматозной ткани.

При ФУЗ-МРТ также как и при диагностическом использовании ультразвука, звуковые волны проходят сквозь ткани, не вызывая их повреждения. Затем, за счет фокусировки, происходит концентрация энергии в заданной точке и локальный нагрев ткани до 65° - 85° C. Точечный подъем температуры вызывает термический некроз малого объема ткани.

Продолжительность импульса ФУЗ составляет от 10 до 40 секунд (в среднем 12-20 се-кунд). Доказано, что при температуре 65-85°C этого времени достаточно для того, чтобы произошла термическая коагуляция ткани миомы.

Зона коагуляции в результате одного импульса ФУЗ-МРТ имеет форму цилиндра диаметром от 1 до 2 мм и длиной от 10 до 45 мм. Комбинированием нескольких импульсов можно воздействовать на узлы любого размера и любой формы.

Врач, который проводит ФУЗ-МРТ лечение, самостоятельно программирует конфигурацию планируемой зоны воздействия внутри узла, самостоятельно группирует "точки-мишени", так чтобы выполнить максимальный объем опухоли.

Механизм действия ФУЗ на миому включает как прямое, так и опосредованное повреждающее воздействие. Прямое - это непосредственно термический некроз, опосредованное - происходит за счёт изменения локального кровотока и нарушения питания миоматозной ткани.

Продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ зависит от объема узлов, их количества и физических свойств. В среднем длительность процедуры составляет 3-4 часа.

Эффективность технологии ФУЗ-МРТ для лечения миом матки, обусловлена высоким содержанием в ткани миомы экстрацеллюлярного матрикса, который хорошо поглощает тепло. А избирательность ФУЗ-воздействия - результат разницы в перфузии крови в миоматозном узле по сравнению с неизменённым миометрием. Кроме того, миома является доброкачественным новообразованием и, поэтому, нет необходимости уничтожения.

Причины отказа в проведении ФУЗ-МРТ

Эффективность процедуры ФУЗ-абляции

Copyright ©
2006-2018. Все права защищены